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氧化鋯全瓷牙解讀大全(有圖有真相)



氧化鋯全瓷牙解讀大全(有圖有真相)

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為什么建議做二氧化鋯全瓷牙

長期以來烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復牙齒的一種方法,但金屬烤瓷牙的金屬離子會對人體產(chǎn)生不良反應(yīng),如牙齦發(fā)黑、牙齦出血萎縮等...因金屬內(nèi)冠的存在,透光性、色澤和形態(tài)與自然牙存在較大的區(qū)別,更會在燈光下產(chǎn)生青灰色的效果。同時金屬瓷牙在液體口腔酸堿環(huán)境細菌作用下不穩(wěn)定,患者在做CT核磁共振時金屬有一定的干擾,因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài),目前國際口腔界流行的是一種最新的無金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——氧化鋯全瓷系列。


氧化鋯是否安全

醫(yī)用與牙科使用的氧化鋯在生物安全性方面表現(xiàn)均非常出色。多年來,大量實驗與臨床病例證明氧化鋯對骨、軟組織細胞均無毒性損害。也未見過敏反應(yīng)報道。

? 氧化鋯有時會被誤認為是金屬的一種。這是混淆了金屬元素和金屬的化學概念,氧化鋯并非鋯金屬或鋯石,雖然含有金屬元素,但是卻是氧化物陶瓷。這如同氯化鈉(食鹽的化學成分)與金屬鈉的區(qū)別;

? 患者擔心氧化鋯是否有放射性,實際上氧化鋯來源的鋯石,需要經(jīng)過提純處理,粉體加工等多個步驟,加工過程會去除所有的雜質(zhì)。國家食品、藥品監(jiān)督管理總局標準對上市的所有陶瓷材料有嚴格的標準,只有滿足放射性實驗要求后才可作為醫(yī)用材料。而且不僅僅對氧化鋯有要求,對飾瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等也有同樣的放射性合格要求。實驗表明純氧化鋯粉體放射性不僅小于玻璃陶瓷,甚至低于人類骨組織。


氧化鋯修復體的崩瓷率高嗎

大量研究表明,氧化鋯的崩瓷發(fā)生率并不比傳統(tǒng)烤瓷修復體高,研究發(fā)現(xiàn)氧化鋯的崩瓷主要發(fā)生于飾瓷內(nèi)部而非飾瓷與氧化鋯基底冠界面。而引發(fā)崩瓷發(fā)生的主要原因有三方面:

? 底冠形態(tài)設(shè)計不良,局部表面飾瓷過厚;

? 飾瓷燒結(jié)時未按標準進行溫度控制,比如快速冷卻;

? 醫(yī)生調(diào)頜后未進行合理的處理,比如再上釉燒結(jié),或者標準三步拋光等...這都是必須的步驟。


氧化鋯會對對頜牙造成過度磨耗嗎

對于一些咬合緊,備牙空間不足的患者,全氧化鋯修復體是一個不錯的選擇,如果您擔心會對對頜牙造成過度磨耗,則大可不必,因為氧化鋯的磨耗取決于表面的光滑度,而非硬度。因此,全氧化鋯修復體經(jīng)拋光或上釉后,并不會造成對頜牙的過度磨耗,調(diào)磨后請交于技師上釉或自行拋光。


調(diào)頜

對氧化鋯修復體如何避免影響

對于一些咬合緊,備牙空間不足的患者,全氧化鋯修復體是一個不錯的選擇,如果您擔心會對對頜牙造成過度磨耗,則大可不必,因為氧化鋯的磨耗性能取決于表面的光滑度,而非硬度。因此,全氧化鋯修復體經(jīng)拋光或上釉后,并不會造成對頜牙的過度磨耗,調(diào)磨后請交于技師上釉或自行拋光。


氧化鋯

粘接時要注意什么

氧化鋯粘接相對玻璃陶瓷而言,比較簡單。因為有良好的強度,因此粘接劑的選擇非常廣泛。粘接前無須醫(yī)生做表面處理。其活性基因與鋯離子結(jié)合,可獲得化學結(jié)合力。此外還有多種顏色選擇。


特性

氧化鋯

一、特點

1、顏色與天然牙色澤非常相似,擁有高度的美學效果,優(yōu)良的透光性、更適合在美觀性要求高的部位使用;

2、口腔中沒有金屬異味,不腐蝕、不因冷熱的交替而刺激牙髓神經(jīng),出色的生物相容性,持久耐用。能經(jīng)受搞強度的咬合力,防止折裂,堅固耐用。解決了金屬烤瓷牙齦透青,黑線和變色問題;

3、核磁共振檢查時,非金屬的氧化鋯對X線無任何阻擋,核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙,省去很多麻煩。


二、適應(yīng)癥

1、氧化鋯瓷牙:

美容牙,嚴重的四環(huán)素牙,氟斑牙,畸形牙,變色牙等...對金屬或塑料過敏者可制作前后牙單冠、連橋。

2、氧化鋯全鋯:

? 夜磨牙病例

? 基牙備牙空間不足病例

? 種植體病例

? 其他易崩瓷病例等


三、預(yù)備基牙的要求

1、前牙:切端磨除約2.0毫米,舌側(cè)磨除約1.5毫米預(yù)備360度,寬約1毫米的肩臺,軸向頜角2度-5度;

2、后牙:頜面磨除約2.0毫米(工作側(cè)2.0毫米,非工作側(cè)約1.5毫米),頰舌側(cè)磨除1.5毫米預(yù)備360度,寬約1.0毫米的肩臺,軸向頜角2度-5度;

3、貼面:制備定位在牙釉質(zhì)部分關(guān)鍵是舌側(cè)切緣處要有一個過渡的臺階,并確定臺階的邊緣不是在咬頜的磨損區(qū)域,切端制備的范圍大約在1--1.5毫米,唇面約1.2--1.5毫米,牙頸部分的肩臺制備角大約在10度--30度。


四、氧化鋯在臨床推廣中的注意事項

? 基牙短小的,基牙尖銳的不合適;

? 空間不足(連接點強度不夠)的不合適;

? 單顆倒凹及橋體倒凹大的不能做;

? 建議醫(yī)生取模時排牙齦及用硅橡膠取模;

? 建議用16色比色板(特別是全鋯的一定用16色比色,否則會造成色差)。


五、·全瓷美學修復的締造者

? 全新氧化鋯高透強化工藝,不降低氧化鋯材料的原有撓曲強度;

? 極致的超薄邊緣切削效果,避免折裂和崩邊;

? 采用預(yù)染色工藝,省卻人工染色步驟,徹底避免浸泡染色造成的顏色不均勻現(xiàn)象;

? 納米級粉末配方,確保材料出眾的可切削性,銑刀使用壽命最高延長15%;

? 獨特的IFP即時擬合工藝可精準控制并測算氧化鋯的最終收縮度。確保最終修復體具有極高的穩(wěn)定性和

精準性,非常適合長跨度多單位橋及種植上部結(jié)構(gòu)

的使用。


烤瓷冠邊緣發(fā)黑是怎么回事兒,需要修復嗎?

牙冠邊緣為何會變黑?

牙冠周圍變黑則可能是牙肉萎縮,或者是牙材的金屬成分游離造成染色。牙肉萎縮和口腔健康息息相關(guān),要馬上處理;金屬游離造成的染色,屬于美觀問題,則視情況處理。

牙肉萎縮:牙肉萎縮會讓金屬烤瓷牙冠內(nèi)部的金屬牙材露出來,所以看起來黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確,天生牙齦較薄的人牙齦也較容易萎縮。

烤瓷牙材料選擇不當:如果是生物相容性差的材料,容易對周圍組織產(chǎn)生不良刺激,然后出現(xiàn)烤瓷牙過敏、腐蝕、金屬離子滲出等現(xiàn)象,從而可能產(chǎn)生牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。

無法抵擋低價誘惑

普通烤瓷牙價格相對較低,目前在我國應(yīng)用較多。但是,這種烤瓷牙存在以下缺點:邊緣密合性差;與人體的生物相容性差,部分患者配戴一段時間后頸緣處的牙齦組織會出現(xiàn)“黑線”,在國外甚至還有此類烤瓷牙引發(fā)的過敏反應(yīng)的病歷報道再者,所以臨床上較容易出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。

烤瓷牙一般使用3—5年便開始出現(xiàn)各種癥狀,如崩瓷、失真透光、色澤欠佳、脫落、咀嚼無力、牙齦出血、牙齦變色、牙周病變等。以上各種情況均屬于烤瓷牙失敗,其中牙冠邊緣出現(xiàn)黑線是非常常見的情況,對于這種情況,崔主任表示:應(yīng)盡早修復,避免二次傷害。


急救措施

1、保住牙根

若進行烤瓷修復的牙齒已出現(xiàn)松動、發(fā)炎癥狀,需立即拍片檢查,確認牙根健康狀態(tài)。

2、消除牙齦黑線,阻止牙齦萎縮

烤瓷修復牙冠邊緣與牙齦密合程度是判斷烤瓷牙是否成功最重要的指標,密合不佳則會使細菌進行牙冠內(nèi),導致牙齒發(fā)言、牙齦萎縮、牙齦發(fā)黑等。

3、冠體材料更換

根據(jù)自身情況,盡可能選擇中等價格偏上、對身體無害且組織相容性好的材質(zhì),建議選擇全瓷或仿生材質(zhì),最大限度的避免選材不當造成的烤瓷修復失敗。

4、牙周護理

烤瓷牙失敗者的牙周都會出現(xiàn)一定程度的病變,需先進行牙周護理確保牙齒的基本健康。

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